인포서랍

척추나 관절 통증으로 도수치료를 고민할 때 가장 먼저 확인해야 하는 것이 바로 실비보험 보장이 되는지 입니다.  도수치료는 비급여 항목에 해당하여 병원마다 비용에 차이가 있고, 보험 가입 시기에 따라 보장 한도도 다릅니다. 내가 가입한 실손보험으로 어느 정도의 비용을 돌려받을 수 있는지, 청구할 때 어떤 서류가 필요한지 명확하게 이해하면 자부담 비용을 크게 줄일 수 있습니다. <가입 시기별 실비보험 도수치료 보장 내용 차이> 구실손 및 표준화 실손보험의 보장 한도 2017년 3월 이전에 가입한 일반 실비보험(1세대, 2세대, 3세대 초기)은 도수치료 보장 조건이 상대적으로 넉넉한 편입니다. 질병 통원의료비 한도 내에서 보통 연간 30회에서 180회까지 실손 보장이 가능했습니다. 자기부담금 역시 외래 본인부담금 기준인 1만 원에서 2만 원 안팎이거나 병원비의 10%에서 20% 수준만 공제하므로 환자의 체감 부담이 적습니다. 3세대 및 4세대 실손보험의 변경된 기준 2017년 4월 이후 출시된 3세대 착한실손과 현재 판매 중인 4세대 실손보험은 도수치료가 특약으로 분리되었습니다. 이에 따라 연간 최대 보장 한도가 50회, 금액으로는 350만 원까지로 제한됨. 특히 4세대 실손보험은 도수치료를 받을 때마다 매회 병원비의 30% 또는 3만 원 중 큰 금액을 무조건 본인이 부담해야 하므로 치료 전 비용 계산이 필요합니다. <도수치료 횟수 제한과 추가 보장 조건> 연간 50회 제한 규칙의 적용 방식 3세대와 4세대 실손보험에서 규정하는 '연간 50회'는 단순히 치료를 받은 횟수만을 의미하지 않습니다. 최초 10회를 치료받은 후부터는 증상 완화나 몸의 특정기능이 회복되어야 확인후 추가로 보장을 이어갈 수 있습니다. 무조건 통증이 있다고 해서 50회를 모두 보장해 주는 것이 아니라, 치료의 효과가 객관적으로 입증되어야 보험사에서 지급을 승인합니다. 10회 단위 단계별 심사와 의사 소견서의 중요성 보험사는 보통 10회 치료가 끝날 때마다 환...